10 yıllık plastik cerrahi serüvenimde yapmak istemediğim, yapmaya başlayıp sonradan bıraktığım bir çok ameliyat oldu. Bugün geldiğim noktada ise en çok yaptığım ameliyatlar yüz ve boyun gençleştirme ameliyatları. Meme ve karın germe ameliyatlarını da sık yapan bir cerrah olarak yüz ameliyatlarının özellikle cerrahlar için yönetmesi zor bir alan olduğunu söyleyebilirim. Bunun başlıca sebebi ise hastaların sosyal yaşamlarında doğal olarak yüzlerini kapatan kıyafetler giymiyor olmaları. Bu yüzden her hastanın öncelikli isteği anormal bir görünüme sahip olmadan sosyal yaşamlarına erken dönmek oluyor.
En İyilerden Öğrenmek
Yüz ve boyun gençleştirme alanında dünyanın en yetenekli ve tecrübeli cerrahları ile temas kurdum ve onların ameliyatlarına eşlik etme fırsatı yakaladım. Yüz gençleştirme ameliyatları çok çeşitli, her bölgeye çok sayıda farklı yaklaşım var ve günün sonunda bir çok tekniği uyguladıktan sonra ben de kendi özel yaklaşımlarımı geliştirdim.
Sosyal Medya Çağında Beklentileri Yönetmek
Dünyanın her yerinden bana ulaşan hastalar oluyor, neredeyse her gün onlarca hasta fotoğraflar, videolar atarak yüzünü danışıyor. Bu hastaların yarısından çoğunu ameliyat ihtiyacı olmadığı gerekçesi ile reddediyorum. Maalesef sosyal medya ve selfie kameralarının etkisiyle artık beklentiler gerçeklikten uzaklaştı.
Felsefem: Basitten Karmaşığa
Müdahale önerdiğim hastalara yaklaşımım genellikle basitten komplekse doğru bir sıralama ile oluyor. Her zaman ‘eğer mümkünse’ önce daha basit olan, yan etkisi daha az olan, daha az travmatik olan ve tercihen lokal anestezi ile yapılabilen girişimleri önermeye çalışıyorum. Ancak bir çok hastada bunlar ile ciddi bir iyileşme sağlayamayacağımı öngördüğüm için ilk etapta agresif tedaviler de sunduğum oluyor.
Kombine Müdahalelerin Gücü
Yüz ve boyun gençleştirirken önerdiğim tedaviler genellikle birden çok müdahalenin bir arada olduğu kombine cerrahiler oluyor. Yüz tek bir bölgeden yaşlanmadığı için hastanın karakterini değiştirmeden gençleştirmenin tek yolu da yaşlanan her bölgeyi aynı anda gençleştirmek. Düşünülenin aksine tüm yüz yaklaşımlarının daha doğal sonuçlar doğurduğunu söyleyebilirim.
Yaygın Kombinasyonlar
Burada bazı sık yaptığım kombine ameliyatlardan örnekler vereyim. Yaşlılık ile benim meslek hayatımda gördüğüm en sık değişiklikler çene altı ve boyunda deri fazlasına bağlı sarkma ve boyun açısının kaybı, özellikle üst olmak üzere göz kapaklarında deri fazlası oluşumuna bağlı sarkmalar, kaş düşmesi, dudak burun mesafesinin uzaması ve hacim kaybıyla birlikte üst yüzdeki hacmin alt yanak ve çene kemiği seviyesine doğru inmesi.
Bunların her biri için önerdiğim yaklaşım farklı olmakla beraber bir çok girişim birbirini de destekliyor. Örneğin yüz ve boyun germe yapacağım bir hastaya genellikle kaş kaldırma ve göz kapağı blefaroplasti cerrahisi de öneriyorum. Eğer dudak burun mesafesi uzamış ise lip lift dediğimiz dudak kaldırma cerrahisi de öneriyorum. Neredeyse her hastama yüz boyun germe ve kaş kaldırmanın yanında yağ enjeksiyonu planlıyorum. Yağ enjeksiyonunu iki farklı yöntemle yapıyorum. Kontür düzensizlikleri varsa ve hacim kaybı varsa hacim amaçlı mikro-yağ enjeksiyonu yapıyorum. Buna ek olarak ise yüz ve boyun derisine hacim vermeyen fakat kök hücreden zengin gençleştirme amaçlı nano-yağ enjeksiyonu uyguluyorum.
Yaklaşımı Kişiselleştirmek
Bazı hastalar daha agresif cerrahileri hak ediyorlar. Örneğin boyun açısını kaybetmiş, ‘hindi boyun’ diye tabir edilen boyunlarda çene altından yaptığım bir kesi ile derin boyun dokularını da düzeltiyorum. Bazı hastalarda buradan girerek tükürük bezi küçültme de yapıyorum. Boyun açısı ve çene kemiği hattı için elimdeki silahların tümünü kullanıyorum çünkü yüz yaşlanırken en çok bu bölgeler bozuluyor.
Güçlü Bir Kombinasyon: Lazer Liposuction ve İp Askı
Pratiğimde en sık yaptığım ameliyatlardan biri de gıdı / boyun lazer liposuction ve ip askı kombinasyonu. Boyun açısını bir miktar kaybetmiş, gıdısında yağ fazlası ve hafif deri gevşekliği olan hastalar için yıllardır uyguladığım çok güçlü bir yöntem. Liposuction ile yağ fazlasını alırken ip askı ile deri bir miktar sıkılaşma yapan ve lokal anestezi altında yapılabilen çok sevdiğim bir kombinasyon. Burada en sık aldığım soruya cevap vermek isterim. ‘İp askı geçici bir yöntem’ bilgisi bu kombinasyon için geçerli değil. Evet çoğu ip askı girişimi geçicidir, ama sadece ip askı yapılırsa. Zaten bu yüzden sadece ip askı yapmıyorum. Liposuction sonrası oluşan boşluğu ve cerrahi alanı ip askı ile sabitledikten sonra arada bir yapışma yüzeyi olduğu için iki organik doku birbirine yapışır ve ip askının kendisi erise bile etkisi kalıcı olur. Bunu bir atel gibi de düşünebiliriz. Yağ boşaltılan alanın iki tarafını birbirine daha gergin bir pozisyonda yapıştıran ve sabit tutan bir atel. Bu atele birkaç ay sonra yapışma tamamlandığı için zaten ihtiyacımız kalmayacak. or olması açısından özel olarak hoşlandığım bir prosedür.
Yaygın Bir Yanlış
Son olarak hastalarımdan sık sık duyduğum bazı terimlere de açıklık getirmek istiyorum. ‘Derin plan yüz boyun germe, SMAS yüz boyun germe yapıyor musunuz?’ gibi sorular hastanın düşünmesi veya sorması gereken sorular değildir. Maalesef günümüz pazarlama dünyasında artık ameliyatların teknik detayları ile pazarlanması bu sonuçları doğuruyor. Her cerrahın farklı bir teknik ile güzel sonuç alması mümkün. Burada önemli olan cerrahın elinin hangi tekniğe daha yatkın olduğu, tecrübesinin hangisinde olduğu ve hangi teknik ile daha iyi sonuç alabiliyor olduğudur. Hasta olarak sizin üzerinize düşen cerrahınız ile yüz boyun germe teknikleri konuşmak yerine sonuç odaklı işbirliği yapmaktır.
